🧪 Citologia Oncológica, Citopatológica e PAAF
- O que é? A citologia oncológica — também chamada de citopatologia especial — compreende o estudo microscópico de células isoladas presentes em líquidos corporais e secreções orgânicas, como urina, escarro, líquido pleural, ascítico, lavado broncoalveolar, líquor, entre outros. É uma ferramenta valiosa para o diagnóstico ou exclusão de diversas patologias, especialmente em casos de efusões neoplásicas ou infecciosas. Além da análise de líquidos, destaca-se a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), técnica minimamente invasiva que permite a coleta de células diretamente de lesões palpáveis ou guiadas por imagem (como nódulos em mama, tireoide, linfonodos ou partes moles). A PAAF é amplamente utilizada na investigação de massas tumorais, sendo eficaz para triagem, diagnóstico e planejamento terapêutico. Embora não sejam conclusivos isoladamente, os exames citopatológicos representam etapas iniciais fundamentais na investigação de alterações celulares, contribuindo para decisões clínicas mais assertivas.
-
🔬 Metodologia
• Coloração Padrão: Utiliza-se rotineiramente a técnica de Papanicolau.
• Colorações Específicas: Conforme a suspeita clínica, podem ser aplicadas colorações adicionais, como para BAAR (bacilos álcool-ácido resistentes), fungos ou mucinas.
• Bloco Citológico (Cell-Block): Quando há material suficiente, realiza-se a inclusão em parafina de precipitados obtidos por centrifugação de líquidos ou escarro, permitindo cortes histológicos para análise complementar.
• PAAF: O material aspirado é espalhado em lâminas, fixado em álcool a 70% e submetido às mesmas técnicas de coloração. Quando possível, também pode ser processado em bloco citológico. -
🧴 Fixação e Acondicionamento das Amostras
• Raspados e Escovados: Identificar as iniciais do paciente no fosco da lâmina, aplicar o esfregaço e imergir imediatamente em álcool a 70%.
• Líquidos (urina, lavado vesical, pleural, ascítico, articular, peritoneal, brônquico, líquor, conteúdo cístico):Devem ser acondicionados em frascos herméticos, rotulados corretamente, com volume igual de álcool a 70%. Também podem ser utilizados para exame de cell-block.
• Secreções (escarro, nasal, etc.): Devem seguir o mesmo procedimento de acondicionamento. Em casos de múltiplos locais de coleta, é essencial identificar cada frasco com a origem exata da amostra.
• PAAF: As lâminas devem ser fixadas imediatamente após a coleta. Se houver material excedente, este pode ser acondicionado em frasco com álcool a 70% para processamento complementar. -
📄 Requisição do Exame
A solicitação médica deve ser preenchida com clareza e conter:
- Nome completo do paciente, idade, sexo, etnia e nome da mãe;
- Dados clínicos relevantes (antecedentes pessoais e familiares);
- Identificação e topografia anatômica do material coletado;
- Indicação de marcações prévias, se houver (ex.: margens ou pontos de orientação);
- Hipóteses diagnósticas, resultados de exames de imagem e exames anteriores pertinentes;
- Nome, CRM, assinatura, carimbo e telefone do médico solicitante.
-
🛡️ Biossegurança
Todas as amostras devem ser tratadas como potencialmente infectantes até sua fixação. O manuseio deve seguir rigorosamente as normas de biossegurança vigentes. -
📅 Prazo de Entrega
Nosso prazo de entrega para exames Citopatológicos é de 3 dias úteis. - 📞 Solicitação de materiais para coleta: WhatsApp: (11) 97659-2248